Against Malaria Foundation

Organisation

Die Against Malaria Foundation (AMF) ist eine gemeinnützige Organisation mit Sitz in London. Sie finanziert eine einzige Maßnahme: insektizidbehandelte Moskitonetze (ITNs) für Länder mit hoher Malarialast.

AMF verteilt die Netze nicht selbst. Sie arbeitet mit dem nationalen Malariaprogramm des jeweiligen Landes zusammen, das die Kampagne organisiert, und mit Durchführungspartnern vor Ort. AMF trägt die Kosten der Netze, die Kosten der Verteilung tragen andere Geber, in der Regel der Globale Fonds.¹ Nach eigenen Angaben hat AMF bisher rund 509 Millionen Netze finanziert und damit etwa 917 Millionen Menschen geschützt.² Für ihr Budget ist die Organisation sehr klein: Ende 2023 hatte sie 13 Mitarbeitende bei einem Spendenaufkommen von mehr als 100 Millionen US-Dollar im Jahr.¹

Das Problem: Malaria

Malaria ist vermeidbar und behandelbar und bleibt dennoch eine der tödlichsten Infektionskrankheiten der Welt. Für 2024 schätzt die Weltgesundheitsorganisation 282 Millionen Erkrankungen und 610.000 Todesfälle, rund neun Millionen Fälle mehr als im Jahr davor.³ Die WHO-Region Afrika trägt 94 % der Fälle und 95 % der Todesfälle, und 75 % der dortigen Todesfälle entfallen auf Kinder unter fünf Jahren.⁴

Der lange Trend ist trotzdem positiv. Zwischen 2000 und 2024 wurden nach WHO-Schätzung etwa 2,3 Milliarden Erkrankungen und 14 Millionen Todesfälle verhindert, allein 2024 rund eine Million Todesfälle.³ Der jüngste Anstieg zeigt jedoch, wie wenig gesichert dieser Fortschritt ist: Die WHO nennt als Ursachen unter anderem Resistenzen gegen Malariamedikamente und gegen die Insektizide in einem Teil der Netze.³

Ansatz

AMF kauft die Netze und legt gemeinsam mit dem nationalen Malariaprogramm fest, welcher Netztyp in welche Region geht. Maßgeblich sind Malarialast, Insektizidresistenz und Preis. Zunehmend beschafft AMF Netze mit Zusatzwirkstoffen gegen Resistenzen, etwa Piperonylbutoxid oder Chlorfenapyr.¹

Vor der Verteilung registrieren Gesundheitspersonal oder Freiwillige die Haushalte, um den Bedarf je Haushalt zu ermitteln. AMF verlangt, dass diese Daten digital erhoben werden und dass typischerweise 5 % der Haushalte von einem zweiten Team erneut aufgesucht werden, um die Datenqualität zu prüfen. Nach der Verteilung führen unabhängige, von AMF finanzierte Partner Nachkontrollen zu Vorhandensein, Nutzung und Zustand der Netze durch. Über deren Rhythmus machen die Quellen unterschiedliche Angaben: GiveWell beschreibt Befragungen von 1,5 % der registrierten Haushalte nach 9, 18 und 27 Monaten,¹ AMF selbst nennt in seinem Verteilungsregister Erhebungen nach 6, 18, 30 und 42 Monaten bei einer Stichprobe von 50 Haushalten je Erhebung.⁵

Wirkung

Die Massenverteilung insektizidbehandelter Netze zählt für GiveWell zu den am besten belegten Maßnahmen der globalen Gesundheit. Zwei Zahlen werden in diesem Zusammenhang genannt, und sie bedeuten Verschiedenes.

Die erste ist ein Preis, der tatsächlich bezahlt wird. Einkauf und Verteilung eines Netzes zusammen veranschlagt GiveWell je nach Land auf 4 bis 6 US-Dollar,¹ im Mittel auf rund 6 US-Dollar je Netz.⁶ AMF selbst gibt den reinen Einkaufspreis eines Netzes mit 2,00 US-Dollar an; die Differenz sind Transport, Verteilung und Nachkontrolle, die andere Geber bezahlen.⁷

Die zweite ist eine Modellrechnung und keine Abrechnung: rund 5.500 US-Dollar je gerettetem Leben. So viel Geld musste nach Schätzung von GiveWell im Durchschnitt in die zwischen 2022 und 2024 geförderten Kampagnen fließen, damit statistisch ein Todesfall weniger eintrat.⁶ Ausgegeben wurde dieser Betrag nie für ein einzelnes Leben, und niemand kann sagen, welches Kind ohne Netz gestorben wäre. Der Wert entsteht in einem Modell, in das die Zahl der verteilten Netze, die in den Nachkontrollen gemessene Nutzung, die Malarialast vor Ort und die aus Studien geschätzte Sterblichkeitssenkung eingehen. Er dient dem Vergleich zwischen Maßnahmen, nicht der Buchhaltung. Weil die Malarialast von Ort zu Ort stark schwankt, nennt die ausführliche Prüfung von Dezember 2023 für die von GiveWell finanzierten Kampagnen eine Spanne von 3.000 bis 8.000 US-Dollar je verhindertem Todesfall.¹

Die Nachkontrollen zeigen zugleich, dass der Schutz nachlässt. Über die von GiveWell ausgewerteten Kampagnen schliefen 6 bis 11 Monate nach der Verteilung im Mittel 83 % der Befragten unter einem aufgehängten Netz, nach 24 bis 30 Monaten noch 60 %. Der Evaluator rechnet deshalb mit etwa zwei Jahren wirksamem Schutz je Verteilzyklus, obwohl die Kampagnen im Dreijahresrhythmus stattfinden.¹

Transparenz

AMF veröffentlicht jede Verteilung einzeln, mit Registrierungs- und Verteildaten, Fotos, Video und den Ergebnissen der Nachkontrollen, und ordnet einzelne Spenden konkreten Verteilungen zu.⁵ GiveWell führt die Organisation als Top-Organisation für Malariaprävention.⁶ Nach Angaben von AMF besteht diese Empfehlung durchgehend seit 2009.⁸

Derselbe Evaluator benennt aber auch Vorbehalte. Die Übereinstimmung zwischen Ersterhebung und Kontrollbesuch liegt niedriger, als es die Objektivität der erhobenen Merkmale erwarten ließe: bei der Registrierung zwischen 65 % und 95 %, bei den Nachkontrollen zwischen 44 % und 85 % für die Zahl der aufgehängten Netze. Die von AMF berichtete Haltbarkeit der Netze fällt günstiger aus als in unabhängigen Studien, weshalb GiveWell an dieser Stelle fremde Daten statt der AMF-Daten in sein Modell nimmt. In seiner qualitativen Bewertung urteilt GiveWell über AMF weniger positiv als über die übrigen Top-Organisationen: AMF wirke zurückhaltend darin, negative Befunde von sich aus weiterzugeben, sei für sein Budget personell sehr klein, und einzelne nationale Malariaprogramme berichteten, die Zusammenarbeit sei aufwendig, weil AMF zwar die Netze finanziert, die Verteilkosten aber nicht.¹

Aktuelle Projekte

Die Angaben stammen aus AMFs öffentlichem Verteilungsregister, Stand August 2026. Genannt ist jeweils die Zahl der finanzierten Netze, nicht die der bereits verteilten.⁵

Warum der Geld für die Welt Fonds die Against Malaria Foundation finanziert

Wenige Organisationen können so genau zeigen, was mit einer Spende geschieht. AMF finanziert eine einzige Maßnahme, deren Wirkung in randomisierten Studien belegt ist, veröffentlicht jede Verteilung samt Nachkontrolle und lässt sich seit über fünfzehn Jahren von einem unabhängigen Evaluator prüfen, der die Schwächen dieser Daten öffentlich benennt.

Genau diese Verbindung überzeugt Geld für die Welt: eine belegte Wirkung, ein nachvollziehbarer Preis je Ergebnis und eine Organisation, die es aushält, dass ihr eigener Evaluator sie kritisiert. Dass AMF trotz dieser Kritik ununterbrochen empfohlen bleibt, sagt über die Belastbarkeit der Belege mehr aus, als eine makellose Darstellung es könnte.